工伤事故索赔攻略----金律师教你维权 一、及时就医,并催促用人单位及时缴付医疗费用
发生工伤事故后,首先应将伤者及时送医,救治伤者。
伤者住院过程中,伤者及家属可要求由用人单位缴纳所需医疗费用。一般来讲,为劳动者办理了工伤保险的单位,因为事后单位可向工伤保险基金报销医疗费,所以单位一般会及时交纳医疗费;而没有办理工伤保险的单位,起初为了救人,缴费还相对比较及时,但越到后面,就越来越拖拖拉拉,甚至停止缴付医疗费、催促伤者出院。发生这种情况时,伤者及家属应积极催促单位缴费,必要时也可求助单位所在地的派出所、居委会、村委会等进行协调(没有强制权)。当然,如单位实在不缴,伤者方也可自行垫付医疗费,并保留好医疗费票据,待之后再找单位算总账。
二、及时申请工伤认定
发生工伤事故后,伤者方可要求用人单位自事故发生之日起30日内,向单位注册地的劳动部门申请工伤认定。单位如未在规定时限内提交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等有关费用(比如医疗费等),由用人单位自行负担,工伤保险基金是不予报销的。法律作此规定,目的是让用人单位申报工伤能更积极一些,以保护工伤职工的合法权益。
单位如未申报工伤,伤者或其近亲属可在事故发生之日起1年内,直接向用人单位注册地的劳动部门申请工伤认定。从利于证据收集、利于即使处理问题的角度着想,单位如未在事故发生后30日内申报工伤,伤者方就应当尽早委托律师代理申请,以免某些证据流失和矛盾深化不利于问题处理。
如果单位和劳动者在法定期限内均未申请工伤认定,劳动者可以根据工伤事实,向单位主张按工伤待遇进行工伤赔付。单位认可工伤性质的,可以按照工伤待遇标准支持劳动者的请求。
设立中企业招用劳动者,劳动者伤残被确认为工伤的,可以由设立中企业的投资人、发起人承担赔偿责任。发生争议后企业已经设立,企业愿意赔偿的,可以由已设立的企业承担赔偿责任。
关于矽肺:单位未参保,劳动者被诊断患有矽肺病,经鉴定劳动者“接尘年限”长于劳动者在最后用人单位的工作年限的,劳动者可以申请追加在先的用人单位为当事人,根据造成矽肺病的原因力确定赔付责任。
已退休享受老保险待遇,因矽肺等原因申请劳动能力等级鉴定,并以鉴定结论向原用人单位主张一次性工伤待遇的,法院不受理,已经受理的会裁定驳回起诉。
伤残等级已确定,劳动者解除劳动关系后要求单位工伤赔偿,单位在诉讼中以鉴定结论作出满一年后伤残情况发生变化为由,申请法院委托鉴定机构对劳动者伤残等级复查鉴定的,不予支持。
伤残等级确定后,劳动关系尚未解除,劳动者或者单位在诉讼中以鉴定结论作出满一年后伤残情况发生变化为由,申请法院委托鉴定机构对伤残等级复查鉴定的,劳动者或者单位可以直接向鉴定机构申请伤残等级复查鉴定。劳动者或者单位向鉴定机构申请伤残等级复查鉴定的,案件中止审理。
关于非法用工致劳动者伤残:劳动者提起赔付之诉的,应按劳动争议有关规定处理。依据《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》计算出的赔偿金额低于《工伤保险条例》规定标准,伤亡方可以请求予以补足。
伤者方申请工伤认定时,应提交下列材料:
1、工伤认定申请表;
劳动部门备有此表,去领取填写即可。此表需单位在表页上盖章确认。
2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
比如《劳动合同》、工作证、工牌、上岗牌、出入证、工资表、两名同事工友的证人证言,等。
对于未签订书面劳动合同的,需要收集其他相关证据,来证明存在劳动关系这一基础事实。判断是否存在劳动关系,应结合劳动关系的内在特征和外在显征综合予以认定。工作证、工资表、出入证等,是判定劳动关系存在的主要外在显征;用人单位对劳动者在工作安排,劳动纪律等方面进行实质性的管理等,是认定为劳动关系的主要内在特征。
劳动部门对受伤性质作出工伤认定已经生效,或者已经司法确认的,可以直接认定双方存在劳动关系。如用人单位主张双方不存在劳动关系,得不到支持。
3、医疗诊断证明;
4、工伤认定部门要求提交的其他材料。
现实中,有些单位没有为劳动者办理工伤保险,也没有与劳动者签订劳动合同,或虽签过劳动合同但劳动者手里不持有该合同,且事故发生后单位不向劳动部门申报工伤,也不同意在工伤认定申请表上盖章确认,因此,伤者方申请工伤认定就遇到了一些问题和困难。这种情况下,伤者方最好及时聘请律师介入,通过律师调查取证、与劳动部门衔接等,及时处理好伤者方申请工伤认定的有关事宜。